摘要：“防控近视的重中之重是防控高度近视，因为高度近视可能会带来不可逆性的视力损伤和失明风险。”前不久，在第八届“关爱近视，微笑论坛”上，上海市眼视光学研究中心主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长周行涛表示，由于网络已成为社会主流人群的生活和工...
“防控近视的重中之重是防控高度近视，因为高度近视可能会带来不可逆性的视力损伤和失明风险。”前不久，在第八届“关爱近视，微笑论坛”上，上海市眼视光学研究中心主任、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长周行涛表示，由于网络已成为社会主流人群的生活和工作方式，很难轻易改变，因此，近视防控策略重点在于探索针对高危人群干预。
目前，我国近视发生低龄化、高度化的现象日益严重。相关数据表明：2017—2018学年上海市中小学视力不良率为57.0%，其中小学46.9%，初中76.8%，高中89.5%。
2018年8月发布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》指出：“2023年力争实现全国儿童青少年总体近视率在2018年的基础上每年降低0.5个百分点以上，近视高发省份每年降低1个百分点以上。”
目前，上海正在探索近视防控新模式。据悉，这个全新的近视防控模式将为中小学生为主的青少年群体建立屈光档案，目前建档率已达到95%以上；同时在辖区内对中小学卫生老师、社区医生、非公医疗单位、志愿者及机构开展专业的近视防控培训，开展近视筛查，并就如何科学用眼进行宣教等，通过上述机构和人士再逐步渗透到学校、家庭、幼儿园等。
“一旦发现疑难、特殊、高度近视合并其他异常的患者，将直接转至医院接受进一步治疗。”周行涛说。
目前，控制近视发展公认有户外活动、光学方法（包括OK镜）及低浓度阿托品滴眼液治疗三种有效方式。其中，OK镜对低中度青少年近视者控制效果，在不同的报道中结果有所差异，相比单光框架镜片而言，平均减少眼轴增长41.7%。仍有不少配戴者不能很好控制近视发展；而低浓度阿托品据以往文献报道有较好的近视控制效果及更小的药物副作用。
针对戴OK镜治疗效果不佳的孩子，如何才能更好地控制近视呢？为此，周行涛领衔的上海角膜塑形镜研究团队研究发现，角膜塑形镜（OK镜）联合低浓度阿托品滴眼液治疗近视可显著控制近视发展。相关研究成果已发表于国际学术期刊《接触镜与眼前节》，这是中国科学家创新的近视防控领域中的“鸡尾酒疗法”。
“阿托品眼药水具有一定副作用，‘鸡尾酒疗法’必须在医生指导和监测下进行，家长不要自行随意使用。”周行涛还否认了网上流传“滴阿托品眼药水可以预防近视”的说法。
此外，研究人员还证实，接受OK镜治疗后，近视控制依然不佳；近视快速增长的人群，联合治疗比单一治疗控制效果更佳。（黄辛）
相关论文信息：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30482510
