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关于儿童近视,家长一定要知道的事实

2022-11-02 23:20:23 7507

摘要:大家好,我是超爱写科普的眼科医生游玉霞。我的专业方向是眼视光,所以门诊接触到的小朋友,大多是患有视力问题的。前几天有个报道:4 岁的孩子近视 600 多度。现在近视的患病率越来越高,更严峻的是,很多孩子在幼儿园就出现近视。家长都很发愁,特别...

大家好,我是超爱写科普的眼科医生游玉霞。我的专业方向是眼视光,所以门诊接触到的小朋友,大多是患有视力问题的。

前几天有个报道:4 岁的孩子近视 600 多度。现在近视的患病率越来越高,更严峻的是,很多孩子在幼儿园就出现近视。家长都很发愁,特别不想孩子戴眼镜。

那么今天,我们就来聊聊儿童近视。

图片来源:123rf.com.cn 正版图片库

近视会遗传给下一代吗?

经常会有家长问:游医生,我和孩子他爸都是近视,那孩子是不是也会近视呢?

确实,近视是有遗传倾向的,尤其是高度近视。

不过近视的遗传方式很复杂,并不是家里人得这个病,下一代就也会得这个病,更多的是增加患病风险。

有研究表明:

  • 如果父母一方近视或高度近视,孩子近视的可能性会增加;

  • 如果父母双方都近视,孩子近视的风险要比父母双方都不近视的高 4 倍;

  • 如果父母双方都是高度近视,孩子基本上都会近视。

近视可以逆转吗?

孩子近视,家长总会想办法把孩子的近视治好。然而去了医院,医生一般都会说,近视是治不好的。家长就会陷入一种「谁跟我说能治好,我就去谁那里治」的心理状态,多花钱也在所不惜。

但是,不恰当的处置,反而会耽误正确的近视控制。

我在临床上经常会碰到近视 300 多度的孩子,一问怎么现在才来,家长就说因为在什么地方治疗了 1 年,本想着能治好,没想到度数还加深了。

所以,如果发现孩子确实近视了,还是要去接受这个事情,该散瞳散瞳、该验光验光、该查眼轴查眼轴,明确孩子确切的度数情况,然后制定具体的配镜矫正方案。

怎么分辨真假性近视?

当孩子看电视离得越来越近,喜欢眯着眼睛、歪着头看东西的时候,家长就应该警惕了。很多细心的家长,在这个时候就会带孩子来医院,希望孩子是假性近视。

其实假性近视这个概念并不是很确切,在国际上也很少有这个提法,不过在国内大众接受度却非常高。

那么到底什么情况是假性近视呢?

当我们看近处的时候,睫状肌会收缩,使得与它相连的悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光力增强,会聚光线的能力更强,眼睛就能看清近处的物体。

但是,睫状肌长时间处于收缩的工作状态,就可能引起疲劳痉挛。所谓的假性近视,指的就是睫状肌的这种疲劳状态。

图片来源:作者提供

在临床上,要区分真假性近视,一般可以使用睫状肌麻痹药(也就是散瞳药),让睫状肌不工作,眼睛处于一个自然的状态再进行验光,从而获得眼球真实的屈光度数,区分真假性近视。

因此,对于首次验光配镜的孩子,医生一般会让散瞳。

孩子真的近视了,

可以戴角膜塑形镜吗?

散瞳后,发现孩子真的近视了,通常就要进行配镜矫正。

矫正的方法,目前比较主流的有两种:一个是配框架眼镜,包括现在有控制近视发展的镜片;还有一个就是角膜塑形镜,对于近视控制有明确的效果。

现在有很多家长都给孩子配戴角膜塑形镜。确实,角膜塑形镜对于近视儿童而言,是个不错的选择。角膜塑形镜(简称:OK 镜)就是一种特殊的隐形眼镜,由于是高透氧性材质,所以可以夜间配戴,好处主要在于以下两点:

➊ OK 镜使用比较方便

晚上睡觉前,把 OK 镜戴上,然后正常睡觉,早上起床后把塑形镜摘下,就可以获得清晰的视力。

白天看东西不再需要配戴框架眼镜,恢复到没近视时候的状态,给日常生活、学习,尤其是运动带来了很多方便。

➋ OK 镜具有一定的近视控制效果

儿童近视后,度数一般会不断上涨。

平均而言,配戴普通框架眼镜,度数每年增长 75 度左右;而配戴 OK 镜,度数每年增长 25 度左右,就能尽量避免发展成高度近视。

除了配镜还有一点很重要:要让孩子养成更好的用眼习惯。

也就是说要减少近距离用眼,增加户外活动。比如:

  • 课间去教室外面走走;

  • 如果只能在教室里呆着,也要多往窗户外面看看远处;

  • 写作业每隔 45 分钟休息一下。

还要注意的是,对于近视的孩子而言,让度数涨得慢一点,尽量避免发展成高度近视很关键。

因为高度近视不仅可能造成失明,还可能并发眼底其它疾病。如果已经发展到高度近视(超过 600 度),就需要每年检查眼底,如果发现问题,可以早期处理。

最后,如果你有更多想了解的知识,不妨在我的公众号里寻找答案,在这里你可以:

  • 了解近视、散光、弱视、白内障等常见眼病;

  • 看到激光手术、隐形眼镜、框架眼镜等的详细介绍;

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