摘要：“看得见红绿灯，就看不清仪表盘；看得见仪表盘，又看不清红绿灯…”“日常戴一副眼镜、开车换一副、工作的时候又要换一副，一天要在三副眼镜间不停切换…”这些看似匪夷所思的场景，正是近视加老花患者的日常。最新统计数据显示，目前全球有近18亿老花患者...
“看得见红绿灯，就看不清仪表盘；看得见仪表盘，又看不清红绿灯…”
“日常戴一副眼镜、开车换一副、工作的时候又要换一副，一天要在三副眼镜间不停切换…”
这些看似匪夷所思的场景，正是近视加老花患者的日常。最新统计数据显示，目前全球有近18亿老花患者；中国35岁以上人口，有老花问题人群占比56.9％，达3.9亿，占中国总人口数的近三成。
“因认知缺失，国内老花患者数量和矫正数量严重不对等。然而，错误的应对方式将使眼睛长期处于疲劳状态，可能导致晶体加速老化。”近日，相关专家在接受记者采访时表示，老花眼的矫正可以通过验光配镜和手术的方式进行，一些自身晶状体高阶像差改变引起晶状体功能减退的患者，应该尽早采取手术的方式进行治疗。
“老视”发病率接近100％
老花眼，又称老视，是一种生理现象，随着年龄增长，晶状体硬化，弹性减弱，睫状肌收缩能力降低而致调节减退，近点远移，故发生近距离视物困难。
《老视手术矫正－第五次浪潮》一书中指出，老视通常在38岁左右出现，发病高峰是在42－44岁左右。几乎所有患者在52岁时都会出现症状，发病率接近100％。《国民视觉健康报告》中指出，视力缺陷已经成为我国重大的公共卫生问题，白内障和老视更是当下威胁我国国民视觉健康的重要因素。
“与近视或白内障不同，老花眼患者通常不会主动就医，进行专业的眼科检查，普遍选择不配戴或随意配戴老花镜，如不经检查验光就自行购买老花成镜。”现行国家卫生部发布的《准分子激光角膜屈光手术质量控制》行业标准的牵头起草人、中国医师协会眼科医师分会屈光手术专委会副主任委员、中南大学爱尔眼科学院博士生导师王铮教授强调，错误的应对方式将使眼睛长期处于疲劳状态，可能导致晶体加速老化。在发展中国家中，94％的未矫正视力损伤是由于老花。
手术摆脱多幅眼镜桎梏
“老花患者普遍认为老花眼不用治也治不了，而对于其可以通过积极的手术干预获得视觉质量提升缺乏正确认知，这才是改善老花患者视觉健康的最大挑战。”王铮教授说。
广州爱尔眼科医院屈光科主任熊露为患者实施手术。（资料照片）
《第45次中国互联网络发展状况统计报告》显示，截止2020年3月，我国网民规模达9.04亿，手机网民规模达8.97亿。网民中50岁及以上网民群体占比16.9％，人数超1.5亿，“中老年低头族”正在崛起。
这些50岁以上网民也想看手机，但常常因为老花眼看不清。
“这1.5亿50岁以上的网民群体，恰好是老视发病率较高的群体，他们的视近需求和视近困难之间存在着不可调和的矛盾，只能采取戴镜或手术方式解决。”四川省眼科专委会委员、爱尔眼科医院集团四川省区副总院长周进教授指出，“而佩戴老花镜，虽说视近效果会得到一定改善，但老花患者自身晶状体高阶像差的改变，势必会引起晶状体功能减退、视觉质量下降，这是老花镜无法解决的。”
来自成都49岁的陈先生是一名牙医，左眼近视925度，右眼近视750度，高度近视的他和眼镜“友好”相处了很多年。可近半年来，陈先生觉得近距离视物越来越模糊，由于职业需要，对于视近要求极高的他只得重新验配了一副近视眼镜，“我以为是近视度数又涨了导致视力下降，可是配了新的眼镜近距离还是看不清”。
意识到自己的症状很有可能是老花，陈先生又去配了一副老花镜。日常佩戴旧眼镜保证中近视力，开车时佩戴新配的近视眼镜保证清晰远视力，工作或使用手机时佩戴老花镜提高近视力。这样一来，三幅眼镜在手的陈先生，每天做的最多的动作就是取镜、换镜。
这样的日子持续了三个月后，不堪其扰的陈先生选择在医院完成了晶状体置换老花矫正手术。“摆脱了三幅眼镜桎梏的我，感受到了前所未有的明亮自在。”
哪些患者适合手术治疗？
事实上，像陈先生这样的中老年职场人群视近困难的发生率极高。据国际知名调研机构益普索发布的《40岁以上职场人群视近困难发生率及全程视力重要性调研报告》显示，超过90％受访者近距离阅读困难。调研还证实，约86％的受访者愿意通过多样化的矫治方法改善视近困难这一现状，而不是单纯依赖老花镜。
“如果该人群同时患有近视或散光，单纯通过佩戴一副近视镜或一副老花镜根本无法满足视觉需求。他们需要多副眼镜不停‘切换’，以实现远、中、近全程视力。”周进教授说，“对于这部分患者，建议采取手术的方式，避免视觉质量的进一步下降。”
“现阶段开展的晶状体置换手术，不仅可以帮助患者一次矫正近视、远视、散光、老花，还可以避免白内障的发生。因为白内障的成因便是晶状体浑浊，手术将自然晶状体置换成了人工晶体，白内障也不会再形成。”中国医师协会常务委员、爱尔眼科医院集团辽宁省区总院长张劲松教授介绍，目前我国已经拥有与国际同步的角膜激光矫正和眼内晶状体置换老花手术矫正技术。爱尔眼科近日宣布将在全集团屈光手术科室开设老花手术门诊，也将填补国内老花患者通过手术矫正实现远、中、近全程视力需求的空白。
来源：经济日报经点科学工作室
